2020年11月28日,由上海市高血压研究所主办,上海市医学会心血管病分会高血压学组支持的2020上海市高血压学术会议(SHS 2020)如约而至,以线上线下相结合的方式盛大召开!四年前的11月,一颗名为“SHS”的小小种子播下;在“交流·创新”的不断滋润下,四年后的今天,迎来了属于自己的高光时刻。成千上万名从事高血压防治的专家、学者、临床医生和科学工作者相聚线下和云端,在经验分享、观点碰撞中,呈现一派百家争鸣、百花齐放的学术繁荣之景。本次会议特别设立指南/共识、高血压病因与发病机制、高血压诊治研究进展、社区防治/人群研究、辨病例证五个专题,从基础到临床、从预防到治疗,跨学科、全方位探讨高血压及其相关疾病防治,进一步推动了上海市高血压及其相关疾病的预防、治疗和科学研究工作。
会议伊始,大会主席、上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授在致辞中表示,尽管受疫情等原因影响,本届会议在举办形式上有所变动,但加强交流、促进创新的会议主题从未动摇。本次会议上,我们将一同讨论与高血压管理密切相关的热点话题,分享、交流高血压领域的最新进展和创新性研究成果,希望以此可进一步提高上海市高血压领域相关专业人员的科学研究素质和临床管理能力,使得上海市高血压防治水平获得更大发展!最后,预祝本次会议圆满召开!
随后,大会主席、复旦大学附属华山医院李勇教授致辞道,在王继光教授的极力努力下,上海市高血压学术会议于2016年“诞生”,在5年的发展历程中,极大推动了上海地区高血压的学科建设及社区高血压人群的治疗、管理。高血压是严重危害人类健康的重大疾病,如要管理好高血压,仍然需要健康管理的第一责任人“自己”积极行动起来。在“健康中国2030”这一宏伟计划框架内,花费10年左右的时间,把我国高血压的知晓率与治疗达标率双双提高到70%以上,如此我们就可以实现50%以上的高血压控制率,大幅度降低各种严重致死致残性心脑血管疾病的发生与死亡。那时,我相信中国心血管疾病发病率从上升到下降的拐点或必将会出现。致辞环节后,首先映入眼帘的则是聚焦高血压领域指南/共识的“专题一”,特邀李勇教授、上海市第六人民医院沈成兴教授、复旦大学附属中山医院崔兆强教授担任主持。目前,动态血压监测已成为高血压管理不可或缺的检测手段,可用于高血压的识别与诊断,更加准确地评估心脑血管并发症的发生风险与降压治疗的效果;王继光教授详细梳理了《2020中国动态血压监测指南》的更新要点,从“动态血压计的选择与监测方法”、“动态血压监测的适应证”到“基层社区动态血压监测应用”,生动展示中国数据的独特魅力。原发性醛固酮增多症(原醛症)不仅是一种继发性高血压,已成为一个重要的公共健康问题;上海交通大学医学院附属瑞金医院朱理敏教授从遗传机制、患病率、最佳诊断措施(筛查、确诊)等方面,着重介绍了“2020年欧洲高血压学会(ESH)内分泌工作组关于原醛症的立场声明与共识”;并指出,ESH指南的公布具有重要意义,一定程度上有助于提高我国心血管内科医生对该疾病的关注度与认识度,并推动我国原醛症诊疗水平的不断提高。最后,复旦大学附属华山医院高秀芳教授就《ISH国际高血压实践指南》作了精彩详细的指南要点解读,从高血压诊治、药物治疗到合并症管理,均深刻体现了指南中“基本标准、最佳标准”设定的一大特色;同时,高教授更是惊喜于ISH指南中血压测量方法的具体性、规范化,相信将对我国临床医师开展血压管理工作大有裨益!在本环节,多位专家精彩纷呈、别开生面的指南要点解读,不仅贴近临床实践,亦为在线医师对指南规范的理解打开了新的视角。
由上海市高血压研究所副所长高平进教授、上海交通大学医学院附属第九人民医院段胜仲教授共同主持的第二节会议,可谓是一场高血压领域基础研究、特色技术聚集的“重头戏”。心血管疾病是全球和我国造成疾病负担和死亡的首要病因,并且发病率呈逐年上升趋势,造成了巨大的社会经济负担;同济大学附属东方医院刘杰教授分享了团队在“转录因子Foxp1与心血管疾病”方面的系列研究成果,深入阐明了转录因子在心力衰竭、动脉粥样硬化以及血管再狭窄等心血管疾病中的重要调控机制,为临床心血管疾病诊治路径提供了新的思路。高血压与肾脏疾病是一个相互促进的过程,上海交通大学医学院附属瑞金医院李晓东教授从该角度着手,就“巨噬细胞组织蛋白酶S(Cat S)在肾损伤中具有怎样的作用机制”问题给出了答案;其团队发现,Cat S能够与Rack1结合促进CXCL1的表达,如果通过靶向Cat S或CXCL1,则可能够改善肾损伤过程;其中,Cat S工作模式图的展示,势必可为国内部分临床工作者科研项目的设计、开展带来一定的思考。最后,上海交通大学医学院附属新华医院蔡星星博士带来了一项无创立体定向放射消融去肾交感神经术的探索性研究,其团队发现:无创立体定向放射消融去肾交感神经术具有可行性;在消融深度和四象限消融方面显示出独特的优势;25 Gy的单次放射剂量具有良好的短期安全性。从基础研究到临床前转化研究,三位讲者分别结合团队研究项目作了精彩纷呈的报告;不仅毫无保留地分享了各自研究数据和见解,且针对一些核心话题、实验设计等与现场专家、同道进行了深入交流和探讨,使线上线下观众受益匪浅;未来,应继续深入探索,在剂量、范围、适应证,如何判断即刻效果等方面再创辉煌!在上海市第一人民医院戴秋艳教授、上海市第十人民医院张毅教授的联袂主持下,第三节会议拉开帷幕。崔兆强教授作为首位讲者,不仅基于国际视角,在回顾高血压发展历程的基础上,更深一步分析了欧美国家及我国高血压防治现状及差异存在的原因;同时通过系列研究和指南的分析对2020我国高血压领域研究热点进行了总结,并最终落脚于具体实践策略方面,提出了下一步如何基于国际经验改善我国高血压管理现状的具体对策。血压监测是血压管理的基础,上海交通大学医学院附属新华医院于瀛教授首先从点到面,基于指南推荐等级的提升、历年来循证医学证据等强调了24小时血压监测的临床价值;然后,从面到点,进一步指出服药前血压是日常血压管理的有效“抓手”,更应得到临床医师的特别重视。最后,上海交通大学医学院附属瑞金医院许建忠教授立题新颖,从“认识一致性评价”、“药物的有效性与安全性”两大角度,着重强调药物品质的重要性;内容紧密结合最新指南、研究及临床经验,可为干货满满!本次会议得到了抗高血压药物制药企业的大力支持,由默克、拜耳赞助的午餐卫星会邀请到了会议主席王继光教授主持,许建忠教授围绕SGLT2抑制剂卡格列净的详实数据,突出该药物心-肾-代谢全面获益的极大优势;戴秋艳教授则专门就“2020 ISH国际高血压指南看我国高血压诊疗实践”作了专题论述。与会代表在享受美味午餐的同时也聆听了一场场学术大餐。在上海交通大学医学院附属瑞金医院朱鼎良教授、李燕教授、上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心易春涛主任的主持下,“社区防治/人群研究”环节正式登场。目前,由华山医院、瑞金医院等牵头的高血压患者血压及心血管代谢综合管理—UPPDATE-Cohort多中心前瞻性队列研究、万人家庭血压达标登记研究项目正在进行中,李勇教授、李燕教授则分别对其研究目的、研究内容、研究流程、前期工作等作了详细的阐述;李勇教授表示,UPPDATE-Cohort研究已通过伦理审核,其以社区卫生服务中心为主体,旨在切实提高门诊/社区高血压及共病患者的血压/血糖/血脂控制达标率、提供可落地及可推广的中国心血管健康综合管理模式等;李燕教授表示,此项登记研究旨在全国范围内前瞻性地登记进行家庭血压监测的门诊已治疗高血压患者的信息,并进行为期2年的随访,观察我国高血压患者的家庭血压达标情况,并研究家庭自测血压的治疗靶目标。紧随其后,上海交通大学医学院附属瑞金医院陈歆教授、王彦教授、陈怡博士、张冬燕博士、李明轩博士则分别聚焦MMM研究、社区诊室血压测量研究、中国社区老年人群房颤筛查研究与抗凝治疗现状报告、天麻钩藤降压治疗研究、夜间血压管理登记研究五大主题,详细报告了研究的主要背景、目标、内容、结果及价值。近年来,高血压领域相关研究可谓如火如荼,对推动上海市乃至整个国家高血压防治工作进展具有重大意义。在一阵掌声雷动中,本次会议进入了令人瞩目、最富激情的病例辨析环节。在上海交通大学医学院附属瑞金医院初少莉教授、上海交通大学医学院附属第九人民医院张俊峰教授的共同主持下,4位讲者纷纷登台,分别为线上线下观众献上了本中心“脱颖而出”、饶有趣味的病例。上海交通大学医学院附属仁济医院应小盈教授作为首位分享者,一出场便为我们带来了一例降压治疗后多发脑梗、最终被诊断为烟雾综合征的复杂病例;在讲解过程中,应教授以庖丁解牛的方式,从病史、辅助检查、鉴别诊断等角度一一着手,不仅深度解码该例患者疾病诊断思路,更是积极调动了现场观众的积极性。随后一一揭晓的三例病例,在复杂性方面更是不相上下。上海交通大学医学院附属瑞金医院陈静博士分享了一例血压重度升高、泌尿系统及生殖系统发育异常、并且合并眼底病变及Rathke囊肿的17岁男性患者,目前在高血压真实病因等方面并不明确,诊断意向主要集中在“继发性高血压+先天性肾发育不全、Zinner综合征、细胞色素P450氧化还原酶缺陷症、梨状腹综合征”等方面,引发了专家和嘉宾对“一元论、二元论”诊断的热烈讨论。最后,上海交通大学医学院附属同仁医院庞雅楠教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院亢园园博士则分别带来了一例血压持续反复的青年高血压患者和VHL综合征患者,同样凭借较为极为缜密的诊疗思路,为本专题增添不尽的学术氛围。本次倾力打造的特色专场围绕精选病例,在逐个病例“宝藏”的逐渐挖掘中,让线上和线下观众大呼“过瘾”。
在专家们热烈的交流讨论中,2020上海市高血压学术会议逐渐走向尾声。本次会议从高血压病因的研究热点到高血压诊治研究新进展,从当下高血压管理现状分析到高血压管理的创新和智慧化,为学界同道们呈现了一场学习与探讨、传统与创新相融合的学术盛宴。王继光教授最后致辞表示,未来应在高血压防控严格把握的基础上,进一步通过不断的开拓、创新,为高血压诊治提供更优化的手段!本次学术盛宴之后,上海市高血压学术会议的下一个5年已然开始,会议将深入贯彻“交流 创新”的主题,吸引更广泛的专业人员参与,呈现更丰富和精彩的学术内容,推动上海市的高血压学术交流和科学防治再创辉煌!